六合一品堂首页| 设为首页| 加入收藏
新闻 妇科 男科 药品 平肖平码 整形 不孕 疾病 诊断 两性 心理 老人 医学新闻 曝光台 产科
健康> 病理生理 >正文

卒中进展一览:抗HIV药物竟可改善卒中预后

http://www.dj-trip.com/ 2019-02-27 11:07 来源:保健卫士 海峡都市报电子版

­  我发现:抗HIV药物竟可改善卒中预后!

­  在卒中发生后,神经功能康复一直是个难题。

­  若患者在溶栓时间窗内到达医院,符合溶栓适应症,溶栓越早,致残越少。但是,一旦错过了时间窗,却没有很好的药物可以促进卒中损伤的神经功能康复。

­  近日,发表在Cell期刊上的一项研究发现,即使在小鼠发生卒中3周后,使用一种抗HIV的药物进行治疗,仍然可以有效改善其卒中预后。

­  或许大家还记得前不久的“基因编辑婴儿”事件,其中,有个被编辑的基因编码的蛋白叫CCR5。

­  目前,有种FDA批准的抗HIV的药物马拉韦罗,正是通过拮抗CCR5发挥抗HIV的治疗作用。

­  这项研究发现,在卒中发生后,小鼠皮质神经元的CCR5基因表达上调。下调小鼠脑内相关区域的CCR5基因表达,可以改善卒中和创伤性脑损伤导致的运动、认知能力下降。而通过使用抗HIV药物马拉韦罗阻断CCR5,也可起到类似作用。

­  虽然还没有临床试验数据来验证上述在动物实验中得到的结论,但是,该研究发现,在一项大型的卒中队列研究中,相比那些携带CCR5的患者,自然携带使CCR5丧失功能的CCR5变异基因(CCR5-delta32)的患者,卒中发生后的神经损伤康复和认知功能恢复均较好。

­  上述小鼠实验结果还不一定能让人振奋,毕竟许多药物即使在动物身上有效,但在临床试验阶段应用到人身上时常常以失败告终。但是, CCR5,这个首个与促进人类卒中康复相关的基因,依旧让人看到了卒中康复相关药物的希望。

­  目前,有关使用抗HIV药物进行卒中康复治疗的临床试验正在筹备中,让我们期待该项试验的结果!

­  驻大脑前线特工

­  我发现:机械取栓失败,动脉内溶栓来补救?

­  在大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者中,机械取栓可以改善血管灌注和临床预后。但是,有少于1/3的患者在术后不能获得完全的血管再灌注。

­  这时候加个动脉内溶栓是不是能增加血管完全再通的几率呢?

­  近日,发表在Stroke杂志上的一项研究试图回答该问题。

­  该研究回顾性分析了81例性缺血性卒中病例,37例在机械取栓失败后使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)进行动脉溶栓,44例在取栓失败后未进行动脉溶栓。

­  结果发现,相比于不进行动脉溶栓的患者,取栓失败后进行动脉溶栓的患者血管再通成功率更高(61.2% vs 46.6%; P=0.13),血管再通更快(100±85 vs 164±235 分钟; P=0.36),功能预后更好(22.9% vs 18.4%; P=0.64)。然而,结果没有统计学上的差异。两组的症状性颅内出血(13.9% vs 6.8%; P=0.29)和死亡率(42.9% vs 44.7%; P=0.87)结果也无统计学上的差异。

­  进一步分析发现,大脑中动脉M1段闭塞导致的急性缺血性卒中患者中,取栓失败后进行动脉溶栓组具有明显更高的再通成功率(77.8% vs 38.9%; P=0.02),结果具有统计学意义。

­  机械取栓失败,能否动脉内溶栓来补救?未来,还需要进一步的前瞻性大规模临床试验来证明。

­  驻大脑前线特工

­  我发现:急性缺血性卒中要不要控制血压?看看再灌注情况!

­  通常,急性缺血性卒中发生后,血压会升高。但是,究竟该将血压控制到什么目标才能对患者有益?

­  目前该问题仍存在争议。因为诸多研究对于血压控制和卒中预后的关系的结论不一致。

­  对于急性缺血性卒中患者,尤其是那些大血管闭塞的导致的卒中患者,较高的血压或能帮助维持侧枝循环的灌注,而这或可减缓梗死面积的扩大。

­  然而,较高的血压又可能增加某些并发症的风险,比如脑水肿和梗死后的出血转化。

­  近日,发表在Annals of Neurology上的一项纳入306名卒中患者的研究发现,对于大血管闭塞/狭窄导致的急性缺血性卒中患者,基础血压较高者,侧枝循环流速较好。

­  然而,进一步分析发现,基础血压水平与卒中预后关系,高度依赖于患者是否接受了再灌注治疗。

­  在那些再灌注情况较好的患者中,基础血压较高者,梗死面积增加速度较少,临床预后较好。

­  而缺乏再灌注治疗的的患者中正好相反,基础血压较高者,梗死面积增加速度较快,临床预后差。

­  因此,在那些因大血管闭塞/狭窄导致的急性缺血性卒中患者中,在灌注治疗之前,太积极的降压或许并不合适。

健康新闻 保健养生 药品查询 美容整形 两性健康
医院查询 体重标准自测 安全期自测 生男生女预测 预产期计算器 排卵期计算器
健康热点
第24个“世界防治结核病日” 厦门积极防控 莆田秀屿区组织医疗暖心服务小分队下乡为老 全流程在线就医 互联网医院亮相武汉 36批次药品抽检不合格 涉河北济鑫堂药业等 福州滨海新城将新增一所“基因医院” 郑州陇海医院植发手术效果差 男子花一万多 皮肤总是油乎乎的是怎么回事?为什么会出油 中国癌症基金会启动肺癌患者援助项目

版权声明 | 关于我们 | 联系我们 | 广告服务 | 网站地图 | 回到顶部

电话:0595-28679111 传真:0595-22567376 地址:福建省泉州市泉秀街沉洲路莲花大厦4楼

CopyRight ?2012 六合一品堂 版权所有 闽ICP备10206509号-10 在线QQ客服